7月3日,我院腎內(nèi)科與超聲科攜手合作,成功挑戰(zhàn)兩例極具難度的腎穿刺術(shù),為一位聾啞女性和一位體重高達(dá)230斤的超重年輕男性患者帶去了希望。這不僅是醫(yī)療技術(shù)的一次勝利,更是團(tuán)隊(duì)協(xié)作與人文關(guān)懷的典范,為患者的后續(xù)治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
聾啞患者陳女士今年40歲,不幸被系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎所困擾。通過(guò)腎穿了解病理類(lèi)型對(duì)狼瘡性腎炎治療及其重要,普通患者容易配合下完成腎穿,但是由于該患者聾啞且患者和家屬均未學(xué)習(xí)手語(yǔ),溝通上存在很大的障礙,給診療過(guò)程帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)。因此,患者是否能夠勝任腎穿,患者家屬和醫(yī)生均有一定顧慮。然而,后來(lái)家屬主動(dòng)申請(qǐng)?jiān)囈辉嚕?jīng)過(guò)腎穿團(tuán)隊(duì)醫(yī)生縝密討論,決定為患者行腎穿刺術(shù),并制定詳盡手術(shù)方案,同時(shí)為陳女士做了術(shù)前充分準(zhǔn)備和各項(xiàng)檢查。
手術(shù)當(dāng)天,醫(yī)生讓患者母親安撫患者緊張情緒,同時(shí)借助患者妹妹半生半熟的手語(yǔ)溝通,由腎內(nèi)科徐海山主任醫(yī)師親自操作,在吳凡副主任醫(yī)師、李玉竹主治醫(yī)師、林診治進(jìn)修主治醫(yī)師的耐心輔助和超聲科陳洪盛主治醫(yī)師的密切配合下,順利完成局麻下腎穿刺,成功獲取了腎臟病理標(biāo)本2條。術(shù)后,陳女士被送往病房進(jìn)行密切觀察和精心護(hù)理。4天后,腎穿病理結(jié)果顯示陳女士患有紅斑狼瘡性腎炎IV型,這一診斷為其后續(xù)治療指明了方向。
盡管聾啞病人腎穿難度較大,且腎穿刺術(shù)本身具有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是令人欣慰的是陳女士術(shù)后恢復(fù)良好,并未出現(xiàn)肉眼血尿和血腫等不良反應(yīng),她也通過(guò)剛學(xué)的手語(yǔ)向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感激之情。“這一成功案例,不僅證明了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)實(shí)力,更體現(xiàn)了對(duì)特殊患者群體無(wú)微不至的關(guān)懷?!毙旌I秸f(shuō)。
與此同時(shí),另一位年輕患者何某某也迎來(lái)了他的轉(zhuǎn)機(jī),由于過(guò)度肥胖(230斤),超聲圖像相對(duì)不清晰,且皮下脂肪層和肌肉較厚進(jìn)針需達(dá)7-8厘米(普通病人一般進(jìn)針2-5厘米)。盡管體重超標(biāo)帶來(lái)的解剖挑戰(zhàn)讓手術(shù)難度倍增,最終在腎穿刺醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和超聲科陳洪盛主治醫(yī)師巧妙聯(lián)手下也順利完成腎穿刺,術(shù)后無(wú)明顯出血等并發(fā)癥。4天后腎穿病理報(bào)告提示符合肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥。
近年來(lái),我院腎穿醫(yī)療團(tuán)隊(duì)日益壯大,目前由5名醫(yī)師、1名彩超醫(yī)師以及數(shù)名護(hù)師組成。吳凡副主任醫(yī)師和吳淑芳副主任醫(yī)師均可自主熟練完成腎穿刺術(shù),李玉竹主治醫(yī)師和劉冰清醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可獨(dú)立完成腎穿刺術(shù)。腎內(nèi)科至今已完成數(shù)千例腎穿刺術(shù),今年上半年完成了137例腎穿刺術(shù),擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
“此次兩例高難度腎穿刺活檢術(shù)的成功實(shí)施,不僅贏得了患者和家屬的信賴(lài)和贊譽(yù),也為醫(yī)院在復(fù)雜病例處理方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)?!毙旌I奖硎?,腎穿刺活檢術(shù)作為腎臟疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,能夠?yàn)榛颊邘?lái)更加精準(zhǔn)的診斷和個(gè)性化的治療方案。腎臟疾病早期診斷與治療至關(guān)重要,希望市民朋友關(guān)注腎臟健康,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,共同守護(hù)生命之源。