既往研究表明，吸煙是心衰的重要危險因素之一。

JACC發(fā)表的一項基于美國社區(qū)動脈粥樣硬化風(fēng)險（ARIC）研究的新分析進一步證實，吸煙是心衰的一個重要的可調(diào)節(jié)危險因素，既可導(dǎo)致射血分數(shù)降低的心衰（HFrEF），又可導(dǎo)致射血分數(shù)保留的心衰（HFpEF）。

在該研究中，中位隨訪13年期間，當前吸煙者的心衰風(fēng)險較從不吸煙者增加1.36倍，射血分數(shù)降低和保留的心衰風(fēng)險類似（HR分別為2.16和2.28）。

而且吸煙量（包·年）越大，心衰風(fēng)險越高。吸煙量每增加10包·年，心衰風(fēng)險增加14%。

進一步分析顯示，戒煙可顯著降低心衰風(fēng)險。但與從不吸煙者相比，戒煙者（既往吸煙者）發(fā)生射血分數(shù)降低和保留的心衰風(fēng)險仍分別增加36%和31%。

盡管戒煙時間越長，心衰風(fēng)險越低，但戒煙后吸煙導(dǎo)致的額外心衰風(fēng)險仍可持續(xù)20~30年。只有當戒煙≥30年后，額外心衰風(fēng)險才會消失。

述評專家指出，根據(jù)該研究結(jié)果估算，對100名當前吸煙者隨訪10年，預(yù)計可能會發(fā)生多達20例心衰，而在相同數(shù)量的從不吸煙者中，大約發(fā)生10例心衰。在吸煙更頻繁的人中，這種額外心衰事件甚至?xí)Ｒ姟Ａ硪环矫?，隨著戒煙時間延長，心衰負擔可能會變得與從不吸煙者相似。

因此，吸煙應(yīng)該被納入詳細的風(fēng)險預(yù)測模型中。另外，應(yīng)該繼續(xù)以各種形式反對吸煙，同時積極促進戒煙，為所有人提供有效的戒煙干預(yù)措施，尤其是心衰高危人群。